近年來(lái),我市把醫聯(lián)體建設作為深化醫改的重要抓手,構建機制、構建體系、能力提升、創(chuàng )新驅動(dòng),長(cháng)期以來(lái)功不可沒(méi),推動(dòng)“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式邁上新臺階。
頂層設計著(zhù)力打造“指揮棒”。我市先后出臺了《唐山市推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設發(fā)展實(shí)施方案》、《唐山市進(jìn)一步推進(jìn)緊密縣域醫療聯(lián)合體建設工作方案》等多個(gè)文件。做好政策宣傳、評估和創(chuàng )新示范。2021年,城市醫院門(mén)診預約比例提高到59.88%,轉城市醫療集團患者4751人,轉城市醫療集團患者2270人;我市入選的醫聯(lián)體建設“六個(gè)典型案例”在2021年全省驗收考核中全部入選我省醫聯(lián)體建設“六個(gè)典型案例”,并在全省推廣。
科學(xué)規劃有助于構建“路徑網(wǎng)絡(luò )”。堅持分類(lèi),實(shí)現互通,因地制宜建立四種形式的醫聯(lián)體。即以資源共享、分級診療為核心的城市醫聯(lián)體,在主城區以市級三級公立醫院(含中醫院)為牽頭單位,建設城市醫療集團;跨區域專(zhuān)家聯(lián)盟。截至目前,我市二、三級醫院除建立了骨科、重疾、感染性疾病等25個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟外,還與京津知名醫院簽訂了56個(gè)技術(shù)項目合作協(xié)議,開(kāi)展了近百個(gè)合作項目,形成了跨區域互補發(fā)展模式,提升了專(zhuān)科疾病治療能力;縣域醫療社區三級聯(lián)動(dòng),以灤州市、灤南縣2個(gè)國家緊湊型縣域醫療社區試點(diǎn)為基礎,2022年擴大到7個(gè),帶動(dòng)全市醫療衛生服務(wù)體系、管理體制、運行機制、服務(wù)能力的創(chuàng )新和轉型升級,形成以縣級醫院為龍頭,所有鄉鎮衛生院在醫療社區統籌管理下的緊湊型縣域醫療社區。遠程醫療協(xié)作網(wǎng)充分發(fā)揮三級醫院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用,通過(guò)信息化建設在醫聯(lián)體成員間鋪設信息高速公路。目前,我市已建成功能完善的醫聯(lián)體建設信息平臺29個(gè),實(shí)現了醫聯(lián)體成員間實(shí)時(shí)視頻遠程會(huì )診、心電圖、彩色多普勒診斷等活動(dòng),以及放射影像、病理片閱片等非實(shí)時(shí)會(huì )診功能,有效方便了群眾就醫。
支持元素的銜接,打好“組合拳”。聚焦市屬醫院強勢龍頭,新建一批醫療機構建設項目,即市工人醫院新院區建設項目、市五院精神康復建設項目、市中醫院遷建項目、市二院骨科大樓新建項目。著(zhù)力強健縣級醫院筋骨,提升縣級醫院綜合服務(wù)能力。全市5所縣醫院達到三級醫院硬件設置標準,6所達到縣醫院服務(wù)能力推薦標準,16所縣醫院達到二級以上標準??h醫院服務(wù)能力和管理能力提升,努力滿(mǎn)足縣人民的醫療需求。以穩定基層醫療機構基礎為主,以標準化建設為主,全市配置救護車(chē)輛1052輛,負壓救護車(chē)321輛。鄉鎮衛生院全部配備負壓救護車(chē),全市181所鄉鎮衛生院和47所社區衛生服務(wù)全部達到標準設置標準,實(shí)現了城鄉基層醫療衛生機構設置和城鄉院前急救全覆蓋。主要擴大基層人才隊伍,通過(guò)住院醫師規范化培訓、全科助理醫師培訓、轉崗轉崗培訓、農村訂單定向醫學(xué)生免費培訓等方式增加全科醫生數量。目前,全市基層醫療機構共有全科醫生2430名,共招聘鄉村醫生453名,消除了鄉村醫生的“空白點(diǎn)”。圍繞信息化建設的有力支撐,市醫療集團各龍頭醫院持續加大信息化建設投入,3家龍頭醫院(市工人醫院、市人民醫院、開(kāi)灤總醫院)電子病歷應用水平達到四級。
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